Bisfosfonaat werkt beter bij botontkalking

Bisfosfonaat werkt beter bij botontkalking

Aan het onderzoek dat landelijk werd uitgevoerd door de werkgroep osteoporose van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie deden 201 patiënten met een reumatische aandoening mee. Gedurende 18 maanden ontvingen de patiënten naast een dagelijkse hoeveelheid prednison ofwel een bisfosfonaat (alendronaat, remt de botafbraak) ofwel geactiveerd vitamine D (alfacalcidol, stimuleert de botaanmaak). Na afloop van het onderzoek bleek in de groep die het bisfosfonaat gebruikte de botdichtheid met 2,1 procent gestegen te zijn. Daarentegen was in de vitamine D-groep de botdichtheid afgenomen met 1,9 procent. Geactiveerd vitamine D is weliswaar goedkoper, maar is dus geen goed alternatief voor bisfosfonaten.

De onderzoekers waren verrast door de resultaten. Bij het gebruik van prednison wordt de remming van de botaanmaak als een belangrijker probleem gezien dan de stimulering van de botafbraak. Het is bekend dat bisfosfonaten de botafbraak door prednison remmen, maar geactiveerd vitamine D verhoogt de opname van calcium uit de darm en vermindert de uitscheiding ervan. Het stimuleert ook de botaanmaak. Op theoretische gronden zou men dan ook een gunstiger effect van stimulering van de botaanmaak dan van remming van de botafbraak verwachten. Desondanks werken bisfosfonaten toch beter; het is in deze situatie kennelijk effectiever om de botafbraak te remmen, dan om de botaanmaak te bevorderen.

Bron:

www.artsennet.nl

21 augustus 2006

Aan het onderzoek dat landelijk werd uitgevoerd door de werkgroep osteoporose van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie deden 201 patiënten met een reumatische aandoening mee. Gedurende 18 maanden ontvingen de patiënten naast een dagelijkse hoeveelheid prednison ofwel een bisfosfonaat (alendronaat, remt de botafbraak) ofwel geactiveerd vitamine D (alfacalcidol, stimuleert de botaanmaak). Na afloop van het onderzoek bleek in de groep die het bisfosfonaat gebruikte de botdichtheid met 2,1 procent gestegen te zijn. Daarentegen was in de vitamine D-groep de botdichtheid afgenomen met 1,9 procent. Geactiveerd vitamine D is weliswaar goedkoper, maar is dus geen goed alternatief voor bisfosfonaten.

De onderzoekers waren verrast door de resultaten. Bij het gebruik van prednison wordt de remming van de botaanmaak als een belangrijker probleem gezien dan de stimulering van de botafbraak. Het is bekend dat bisfosfonaten de botafbraak door prednison remmen, maar geactiveerd vitamine D verhoogt de opname van calcium uit de darm en vermindert de uitscheiding ervan. Het stimuleert ook de botaanmaak. Op theoretische gronden zou men dan ook een gunstiger effect van stimulering van de botaanmaak dan van remming van de botafbraak verwachten. Desondanks werken bisfosfonaten toch beter; het is in deze situatie kennelijk effectiever om de botafbraak te remmen, dan om de botaanmaak te bevorderen.

Bron:

21 augustus 2006